冬季小儿发热预防处理

2013-11-11 09:46:30 作者:yinger 来源: 浏览次数:0 网友评论 0

 每到冬天,头痛发热的宝宝就多起来了,爸爸妈妈只有弄清楚宝宝发热的根本原因,才能对症护理。

  冬天,宝宝很容易受凉、感染各种病毒,从而导致发热。特别是免疫力较差的宝宝,几乎每个月都要发热,这可怎么办?

 
  追根溯源,寻找发热元凶
 
  ╳ 错误的做法
 
  宝宝一发热,妈妈就只想让宝宝快快退热。一会儿让宝宝敷冷毛巾,一会儿又给他吃退热药,只要宝宝热度退下去,妈妈就松了一口气。
 
    正确的做法
 
  基本原则应该是积极寻找发热的原因。因为大多数的发热只是疾病的一个症状,所以,只要治好了宝宝的原发病,发热自然就会消退。宝宝发热后,如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热,很可能会掩盖一些原发病的症状,再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。所以,如果宝宝发热了,应该及时带宝宝去看医生。
 
  这些冬季常见病与宝宝的发热密切相关

  小儿麻疹
 
  ▲发热特点
 
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,在麻疹的发疹前期就有发热等症状。小儿麻疹发热的热型不定,轻症仅为中等度发热(38℃~39℃),重症患儿体温可超过40℃。多数患儿体温逐渐升高,但也有骤然高热的情况。
 
  麻疹的发热症状为最初症状,同时还会伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及出现在口腔颊黏膜上的麻疹黏膜斑等。大约在发热3~4天出疹,出疹时伴有发热增高,直到皮疹消退时体温才开始逐渐下降。
 
 ▲对症护理
 
  麻疹的发热,一般不需要急于退热,而是要让宝宝多喝水,并且进食一些易于消化和营养丰富的食物。
 
  中医治疗麻疹有非常好的效果,建议家长可以在中医的指导下采用清热解毒的中药治疗。常用药有桑叶、金银花、连翘、蝉蜕、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。也可用西河柳、浮萍、芫荽等中药煮沸,用毛巾浸药液温敷患儿额面、四肢等部位,既可退热又可透疹。如果在煮沸药液的过程中,让水蒸气分散在室内,还可以保持室内的湿度。对体温过高的患儿可酌用小量退热剂,避免急骤退热而致虚脱。西药退热剂可在医生的指导下选用阿司匹林、扑热息痛等,亦可用安乃近滴鼻。
 
  ▲提个醒儿
 
  麻疹发热的宝宝要多喝水,不宜采用冷敷和酒精擦浴来降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发出来。
 
  使用药物降温应使体温维持在38℃左右,不要急于让孩子的体温降至过低。
 
  此外,宝宝麻疹发热时,爸爸妈妈要注意做好宝宝的皮肤护理:宝宝出汗要及时擦干,衣被不要过厚过暖。
 
  感冒及肺炎▲发热特点
 
  小儿感冒及肺炎也常常有发热的表现,这时的发热,体温一开始较低,很快出现高热,体温可超过40℃。同时还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。
 
  ▲对症护理
 
  宝宝感冒或肺炎发热,一般不必急于退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应,可使宝宝体内抗体合成的数目增加,还能增强宝宝体内的吞噬细胞的活性。另外,如果退热不当,还可能会挫伤宝宝机体的自然防御能力。
 
  如果宝宝体温持续增高,或曾经发生过高热惊厥,则应该采取适当的降温措施。爸爸妈妈一般可先采用物理降温,既可用毛巾在宝宝头部进行冷敷或温湿敷,也可用30%酒精擦宝宝的头部、腋下或双侧腹股沟处。如果宝宝体温超过39℃,则可使用头部冰袋枕。
 
  如果物理降温效果不佳,再选用适当的药物降温。常用药有25%安乃近滴鼻、口服扑热息痛或阿司匹林等。
 
  宝宝感冒或肺炎发热还可以在医生的指导下选用中药退热。如桑叶、野菊花、芦根、大青叶、生石膏、薄荷、板蓝根、知母等清热解毒的中药;清热解毒口服液、小儿感冒冲剂、小儿金丹片、小儿清热灵等中成药效果都不错。
 
  ▲提个醒儿
 
  宝宝感冒或肺炎发热时,一定要注意多饮水。因为发热会消耗宝宝体内的液体,如果不及时补充,很容易导致脱水。
 
  宝宝感冒或肺炎发热,室内温度不宜过高,一般以21℃~22℃为宜。衣被也不要过厚,宝宝的皮肤最好能够与外界空气接触,借助空气的传导、对流、辐射也可以达到散热降温的目的。
 
  细菌性痢疾
 
  细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。虽然多发于夏季,但因为冬季有寒假,又逢元旦、春节等节日,不少孩子往往因为乱吃东西,不注意饮食卫生而发生细菌性痢疾。
 
  ▲发热特点
 
  发热、同时伴有腹痛、孩子排便后仍有便意及脓血便等。其发热特点可分为轻、重、中毒三种类型。
 
  轻型发热:以婴幼儿多见,全身中毒症状较轻,发热不明显或仅有低热。重型发热:病儿多突然发热达39℃以上,腹泻、腹痛、排便后仍有便意及脓血便明显,大便每日多至30次以上。
 
  中毒型发热:多见于2~7岁的孩子,且往往好发于体格健壮者。起病急剧伴高热、体温可达40℃以上,且有中毒症状、惊厥或休克等症候。
 
  ▲对症护理
 
  尽快将患儿送医院隔离治疗,以免传染给其他人。必须在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温,以免出现高热惊厥,具体用药可参照肺炎发热的用药。
 
  孩子的饮食要注意“清淡稀食”,如浓米汤、藕粉、豆浆、淡果汁等较合适。孩子大便次数多时,可多喝些淡盐开水;大便次数减少后,可吃无渣少油的烂面片、稀饭、烂挂面、蛋花汤、菜水、西红柿汤等;腹泻停止后,则可吃些鱼片、碎嫩瘦肉、莱泥等。
 
  ▲提个醒儿
 
  饮食要以稀、软、素为主,少食多餐,忌食一切油腻、生冷、辛辣、坚硬的食物。多食生蒜、多饮茶水对孩子早日康复有益。
 
  细菌性痢疾只要注意饮食卫生,饭前便后认真洗手,就可以避免。特别是在节假日期间,爸爸妈妈一定要管好宝宝的嘴。
 
  泌尿道感染
 
  冬季天气寒冷,如果不注意泌尿系统的卫生,就容易泌尿道感染。特别是女孩,发病明显多于男孩,这是因为女孩尿道外口经尿道入膀胱的距离短而直,尿道外口如果有细菌感染,很容易上行进入膀胱。
 
  ▲发热特点
 
  孩子患泌尿道感染时,临床表现轻重不一:
 
  典型的常有尿频(排尿次数增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛、腰痛、腹痛,脓尿,还可合并发热。
 
  不典型的多没有尿频、尿急、尿痛或只有不同程度的发热(体温可高可低,高时可达40℃以上),同时伴有寒战。
 
  ▲对症护理
 
  尽快将患儿送医院,在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温,以免出现高热惊厥,具体用药可参照肺炎发热的用药。
 
  孩子如果出现急性感染症状时,应卧床休息,多喝水,勤排尿,以减少细菌在膀胱内贮留的时间,有利于控制感染。
 
  ▲提个醒儿
 
  即使在寒冷的冬季,爸爸妈妈也不能放松对孩子的卫生要求。女孩应该注意外阴部的清洁,每天清洗一次;男孩则要注意清洗包皮内垢物。
 
  降温小知识
 
  ▲你会正确判断孩子是否发热吗?
 
  ╳错误的判断
 
  1、妈妈用手摸一摸宝宝的额头和手心,宝宝的皮肤发烫,妈妈认为宝宝确实是发烧了。
 
  2、妈妈拿来体温计给宝宝测量体温,宝宝的体温超过了37℃,妈妈认为宝宝生病了。
 
  √正确的判断
 
  发热是指宝宝体温的异常升高,妈妈的手不是体温计,不能准确测量宝宝的体温;而宝宝的正常腋下体温应为36℃~37℃,只有超过37.4℃才可以认为是发热。所以,上述两种妈妈的做法都是错误的。
 
  但是,宝宝的体温在某些因素的影响下,也常常会出现一些波动。例如在傍晚时,宝宝的体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好,精神活泼,没有其它症状和体征,通常也不应该考虑是病态。
 
  正常体温参考值
 
  口腔体温范围36.7℃~37.7℃之间
 
  腋窝温度范围36.0℃~37.4℃之间
 
  直肠温度范围36.9℃~37.9℃之间
 
  ▲选择合适的降温方法
 
  宝宝发热,临床上常用的降温方法主要有两种:物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温,要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。
 
  新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温;婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发。
 
  如果使用药物降温,要注意剂量不要太大,以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多,不管使用哪种退热剂,都要在医生的指导下进行。
 
  家庭实用物理降温法
 
  ▲头部湿冷敷:将湿毛巾敷于发热宝宝的前额,2~3分钟换1次。
 
  ▲冰枕:把冰块捣碎,与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排出空气后,拧紧袋口,放在发热宝宝的枕颈部。
 
  ▲温水浴:让发热宝宝在30℃左右的温水中沐浴20~30分钟。
 
  ▲擦浴:用30%~50%的酒精或冷水浸湿纱布,洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。
 
  家用药物降温注意事项
 
  ▲请在医生指导下用药。
 
  ▲给发热宝宝用药不可操之过急,如果服用一次后,热度不退,再次服药需间隔4~6小时。
 
  ▲给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如,常用药扑热息痛,患儿每公斤体重服用10~15毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克,即可发生急性中毒,甚至引起致死性肝损害。
 
  ▲不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。
 
  ▲退热药只是在宝宝发热时才有退热作用,宝宝不发热时,服用退热药并无预防发热的作用。
 
  ▲在给宝宝服用退热药后,如果宝宝出汗较多,要及时给他补充水分,以免发生虚脱。
 
  宝宝发热吃什么
 
  宝宝发热时,身体新陈代谢加快,对营养物质的消耗会大大增加,体内水分也会明显消耗。同时,由于发热,宝宝体内消化液的分泌会减少,胃肠蠕动减慢,消化功能会明显减弱。所以,爸爸妈妈一定要注意宝宝发热时的饮食调理,高热量、高维生素的流质或半流质食物是最佳的选择。另外,少食多餐,宝宝每天进食以6~7次为宜。
 
  1、米汤:将大米煮烂去渣,加入少许白糖调味。米汤水分充足,易被消化吸收。
 
  2、绿豆汤:将绿豆煮烂,取绿豆汤,加入适量冰糖。绿豆具有清热、解毒的作用,既能补充营养,又有利于宝宝体内毒素的排出,可以帮助宝宝退热。
 
  3、鸡蛋羹:把1~2个鸡蛋打匀,加入适量温水,蒸熟后让宝宝食用。鸡蛋羹可以补充蛋白质,并且较容易消化吸收。
 
  4、鲜梨汁:鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的宝宝。
 
  5、鲜苹果汁:苹果汁中含有大量的维生素C,既可以补充宝宝体内的营养需要,又可以中和宝宝体内的毒素。
 
  6、银花茶:银花10克,煎水加糖饮用。
 
  如果宝宝因为发热而食欲不好,不要勉强给他喂食,但要尽量补充水分。在宝宝发热期间,不要任意给宝宝增加以前没有吃过的食物,以免引起腹泻。
关键词:冬季发热预防

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